主页 > X一生活 >医生的安心保证!你能够由听诊器感受到吗? >

医生的安心保证!你能够由听诊器感受到吗?

2020-06-19
阅读指数:625
文�宏恩医院家庭医学科主任 谭健民医师 「Reassurance」一字之中文意义是「确信」、「保证」或「安心」。而在临床上医生也常利用「Reassurance」来做为诊治病患的步骤及方法,因此在医学上「Reassurance」最贴切的中文涵义就是安心保证。由于近代医学诊断技术的进步,使得医病间对于疾病的认同都依赖着精 密的仪器以及烦杂的检验数据,来直接取得双方的互信;但在病患的诊 治过程中,就无形中欠缺了 人性化的沟通;甚至于年轻一辈的医生都习 惯藉由仪器检验的果来「说服」病患或其家属来进一步了解病情,而忽 略了病患或其家属对所罹患疾病的 心理感受。事实上,耐心及理性的「安心保证」就可以足够提供医生强而有力的心 理治疗,但往往大部分的医生都着重于疾病治疗的药物处方,而忽略了 应有的人性化慰藉及沟通,更何况现时的医生花在诊治病患的时间也只 有仅仅的几分钟而已,又如何能够腾出多余的时间来聆听病患的主诉, 以及对其疾病之关怀,因此,「安心保证」也就是成为疾病诊治的最重 要的一环,或许由此可以避免不必要发生的「 医疗纠纷」。事实上,在以往医药科技并不十分发达的年代里,在临床上,「安心保 证」的确是诊治病人最重要的工具之一;只要医生多花点时间来对病患 所罹患的疾病,做好充分的「安心保证」的服务,则病患身心所感受的 病痛,都会因而缓解,甚至消失。由于以往医病间有着浓厚的感情及认 识,因此医生本身也愿意花较多的时间做好「安心保证」的工作,而由 此缩短医病间对于疾病认知的差距,因此,也鲜少听闻医疗纠纷事件之 发生。事实上,「安心保证」是一种最佳的心理治疗。在临床诊治上,当病患 感到生命受到威胁时,此时能够适时的给予「安心保证」,并让病患了 解其所提供医治的方法;甚至可以藉由「安心保证」使病患获得更多的 疾病治疗的新资讯,而由此有效地降低病患的焦虑以及促进病情的改善 。因此,医生可以经由提供「谈话谘商」以及「卫教常识」的方式,来 达到「安心保证」的目的,并减少病患对其症状所产生的恐惧和忧虑。事实上,在任何医疗行为上,「安心保证」都是其中必备的步骤,尤其 是 长期担任病患治疗的「家庭医师」,对于其所照顾病患所产生新的症 状或疾病,都必须要有系统性的做好疾病的治疗规划,以及「安心保证 」的步骤;唯有如此,才能够缓解病患对于疾病所产生的忧虑,甚至建 立医病间更好的信赖及和谐关係。一个完整而有效的「安心保证」,必须建立在下述基础上:(一) 详细的病史询问。引导病患能够正确而详细的描述其症状;此时    ,医生必须要耐心并仔细聆听病患的主诉,才能达到这个目的;    甚至,医生对于病患本身症状所产生的焦虑,能够表现出充分认    同以及了解的态度,才能使得病患感受到医生真正的关怀。(二) 详细的身体检查。医师由头到脚地毯式的详细专业的身体检查,    不仅可以藉此筛检出疾病的表徵,更可以让病患直接感觉到医生    对其疾病的重视;虽然在身体检查中,并不一定要找出任何异样    ,但都会给予病患一种「安心」的感觉,甚至在询问病情中,藉    由握住病患的手,亦可以让病患感到「安心」及得到病患的「信    赖」。(三)「安心保证」一定是在医生给予 正确诊断后才开始进行,尤其对    于某些罹患「身心症」的病患,更需要先由具体的诊断依据来排    除其他疾病的可能性,然后下一步骤才进行「安心保证」的治疗    工作。例如对于一个肝功能正常的B型肝炎带原者而言,通常病    患都会担心B型肝炎病毒是否会造成后续的肝脏伤害?而带原者    最终结局是什幺?也是罹患者急需知道的事情;再者,大部分的    罹患者都会进一部谘询医师是否应长期接受药物治疗;假若医生    没有这种疾病的专业知识,则必定无法做好「安心保证」的工作    ,反而更加造成病患的疑虑,而使病患对医生失去信心。因此,完善的「安心保证」必须包含下述几种条件:一、医生必须与病 患能够 互相沟通,二、医病间必须要有 信赖关係,三、医生必须学有专 精以及具有丰富的 临床经验,四、病人必须肯定医生的 专业能力。在临床上,不乏存有「安心保证」失败的个案,其中不仅使得医病间存 有怀疑或不信任的态度,甚至使得病人重複求诊多位医生而造成医疗浪 费及精神损失;因此,当在进行「安心保证」的工作中出现下列情况时 ,医生必须提高警觉,或者立即改变治疗的策略以挽回病人的信心,如 一、在经过冗长的谘商后,病患还是表现出不愉快的态度;二、虽然经 过医师详细说明及解释后,病患仍不断的提出问题;三、在下一次的面 谈时,病患要求亲朋好友一起来参加会谈;四、在「安心保证」的过程 中,病患不断的暗示医生是否能够再做多些其他相关的检查;五、医生 开始起立离开座位,并想结束面谈时,病患却还坐在原位不动。因此,「安心保证」不仅是一种疾病诊治的治疗手段,更是医病间良好 的沟通的桥樑;而事实上,疾病的治疗预后,也建筑在良好的「安心保 证」的工作上;因此,在平日的医疗工作中,青少年朋友千万也不要忽 视医师给予其家属病患「安心保证」功效以及其重要性。本文作者:谭健民医师

相关阅读: